ACDF kirurgi
En anterior cervikal discektomi og fusion (ACDF) er en operation udført gennem den forreste del af ryggen for at aflaste trykket af nerverne og/eller rygmarven samt stabilisere rygsøjlen. A (forreste) i ACDF betyder, at operationen udføres fra nakke-fronten i modsætning til bagsiden, C (cervikal) betyder nakken, D (diskektomi) betyder, at den intervertebrale diskus. Andre tilstødende diske fjernes ved at udføre en discektomi for at justere rygsøjlen korrekt og fjerne trykket fra nerverne og F (Fusion), betyder at forbinde to eller flere knogler i nakkeregionen for at sikre stabilitet ved slutningen af operationen.
ACDF-kirurgi bruges normalt til at korrigere nakkekomplikationer som frakturer, diskusprolapser, radikulopati og spinal ustabilitet. Under operationen går lægen ind i ryggen gennem forsiden og fjerner rygmarvsskiven. Ryghvirvlerne under og over er smeltet sammen ved hjælp af en metalhardware eller et knogletransplantat. Dette hjælper knoglen med at vokse til en stærk og solid knogle.
Symptomer, der tyder på, at du har brug for ACDF-kirurgi
- At have en degenerativ eller herineret diskussygdom
- Smerter i armen, der er værre end nakken
- Svaghed i din hånd og stivhed i nakken
- Prikkende fornemmelser og
- Følelsesløshed
- Hvis symptomerne fortsætter efter fysioterapi eller andre ACDF-alternativer, kan der være behov for ACDF-kirurgi
Fordele ved ACDF-kirurgi
- Det hjælper med at lindre trykket på rygsøjlen, der kan være forårsaget af en intervertebral diskus prolaps.
- For at forebygge og behandle ustabilitet i den cervikale rygsøjle, der kan være forårsaget af andre sygdomme eller degenerative forandringer såsom traumer eller gigt.
- Det afslapper nerverne og behandler lidelser, der forårsager nerverodskompression, såsom degenerativ diskussygdom, spinal stenose, svulmende intervertebral disk og spondylose.
- Når manglende bevægelse mellem hvirvlerne er årsagen til rygsøjlens ustabilitet, udføres spinal fusion for at eliminere enhver bevægelse, som senere kan skabe en ønskelig rygsøjle uden mere smerte for patienten.
- Patienter med smertefuld degenerativ rygsygdom eller andre relaterede sygdomme fører en mere behagelig livsstil efter operationen på grund af eliminering af smerte.
- Andre skjulte fordele omfatter vægttab.
Risici ved ACDF-kirurgi
Generelt har alle operationer risici, som kan omfatte at have en infektion, blodpropper, blødning og andre reaktioner. Nogle af de risici, der er specifikke for ACDF-kirurgi omfatter;
Synkebesvær og hæshed
Midlertidig hæshed kan være forårsaget på grund af interferens af larynxnerven under operationen, som understøtter stemmebåndene. Det kan tage et par måneder efter operationen for denne nerve at komme sig helt, og i nogle sjældne tilfælde kan hæsheden og synkebesværet fortsætte og kræve yderligere behandling hos en ØNH-specialist.
Brud på hardwaren
Hardwaren (plader og skruer), der bruges til at stabilisere rygsøjlen, kan knække eller brække før den fuldstændige sammensmeltning af knoglerne; dette kan kræve en sekundær procedure for at reparere hardwaren.
Migration af knogletransplantatet
Knogletransplantatet kan i meget sjældne tilfælde migrere fra den korrekte position kort efter operationen, dette vil sandsynligvis ske, hvis plader og skruer ikke bruges. Hvis dette sker, er en sekundær operation påkrævet.
Vedvarende smerte og nerveskader
Ved operation er der altid risiko for nerveskade, i tilfælde af at skaden sker, kan det forårsage følelsesløshed, prikkende fornemmelser eller lammelse. Hovedskaden kan dog være forårsaget af diskusherination, som kan beskadige nerven permanent; i dette tilfælde er der ikke en mængde operationer, der kan hjælpe.