Χειρουργική ACDF

Η πρόσθια αυχενική δισκεκτομή και σύντηξη (ACDF) είναι μια χειρουργική επέμβαση που γίνεται μέσω του μπροστινού μέρους της πλάτης για την ανακούφιση της πίεσης των νεύρων και/ή του νωτιαίου μυελού καθώς και για τη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης. Το A (πρόσθιο) στο ACDF σημαίνει ότι η χειρουργική επέμβαση γίνεται από τον αυχένα-μπροστά σε αντίθεση με την πλάτη, το C (αυχενικό) σημαίνει τον αυχένα, το D (δισκεκτομή) σημαίνει ότι ο μεσοσπονδύλιος δίσκος. Άλλοι γειτονικοί δίσκοι αφαιρούνται με δισκεκτομή για σωστή ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης και απομάκρυνση της πίεσης από τα νεύρα και το F (Fusion), σημαίνει σύνδεση δύο ή περισσότερων οστών στην περιοχή του λαιμού για να διασφαλιστεί η σταθερότητα στο τέλος της επέμβασης.

Η χειρουργική επέμβαση ACDF χρησιμοποιείται συνήθως για τη διόρθωση επιπλοκών του αυχένα όπως κατάγματα, κήλες δίσκου, ριζοπάθεια και αστάθεια της σπονδυλικής στήλης. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης ο γιατρός εισέρχεται στην πλάτη από το μπροστινό μέρος και αφαιρεί τον δίσκο της σπονδυλικής στήλης. Οι σπόνδυλοι κάτω και πάνω συντήκονται χρησιμοποιώντας μεταλλικό υλικό ή οστικό μόσχευμα. Αυτό βοηθά το οστό να αναπτυχθεί σε ένα δυνατό και συμπαγές οστό.

Συμπτώματα που υποδηλώνουν ότι χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση ACDF

• Έχοντας εκφυλιστική ή κληρονομική δισκοπάθεια
• Πόνος στο χέρι που είναι χειρότερος από αυτόν του αυχένα
• Αδυναμία στο χέρι και δυσκαμψία του λαιμού
• Αισθήσεις μυρμηκίασης και
• Μούδιασμα
• Σε περίπτωση που τα συμπτώματα επιμείνουν μετά από φυσικοθεραπεία ή άλλες εναλλακτικές λύσεις ACDF, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση ACDF

Οφέλη της Χειρουργικής ACDF

• Βοηθά στην ανακούφιση της πίεσης στη σπονδυλική στήλη που μπορεί να έχει προκληθεί από την πρόπτωση ενός μεσοσπονδύλιου δίσκου.
• Για την πρόληψη και τη θεραπεία της αστάθειας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης που μπορεί να έχει προκληθεί από άλλες ασθένειες ή εκφυλιστικές αλλαγές όπως τραύματα ή αρθρίτιδα.
• Χαλαρώνει τα νεύρα και θεραπεύει διαταραχές που προκαλούν συμπίεση της νευρικής ρίζας, όπως εκφυλιστική δισκοπάθεια, σπονδυλική στένωση, διόγκωση μεσοσπονδύλιου δίσκου και σπονδύλωση.
• Όταν η έλλειψη κίνησης μεταξύ των σπονδύλων είναι η αιτία της αστάθειας της σπονδυλικής στήλης, τότε γίνεται σπονδυλοδεσία για να εξαλειφθεί οποιαδήποτε κίνηση που μπορεί αργότερα να δημιουργήσει μια επιθυμητή σπονδυλική στήλη χωρίς άλλο πόνο για τον ασθενή.
• Οι ασθενείς με επώδυνη εκφυλιστική νόσο της σπονδυλικής στήλης ή οποιαδήποτε άλλη συναφή νόσο ακολουθούν έναν πιο άνετο τρόπο ζωής μετά την επέμβαση λόγω της εξάλειψης του πόνου.
• Άλλα κρυμμένα οφέλη περιλαμβάνουν την απώλεια βάρους.

Κίνδυνοι της Χειρουργικής ACDF

Γενικά, όλες οι επεμβάσεις ενέχουν κινδύνους που μπορεί να περιλαμβάνουν μόλυνση, πήξη αίματος, αιμορραγία και άλλες αντιδράσεις. Μερικοί από τους κινδύνους που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση ACDF περιλαμβάνουν:**

Δυσκολίες στην κατάποση και βραχνάδα

Προσωρινή βραχνάδα μπορεί να προκληθεί λόγω της παρεμβολής του λαρυγγικού νεύρου κατά τη διάρκεια της επέμβασης που υποστηρίζει τις φωνητικές χορδές. Μπορεί να χρειαστούν μερικοί μήνες μετά την επέμβαση για να αναρρώσει πλήρως αυτό το νεύρο και σε ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις η βραχνάδα και οι δυσκολίες στην κατάποση μπορεί να επιμείνουν και να απαιτήσουν περαιτέρω θεραπεία με έναν ειδικό ΩΡΛ.

Κάταγμα του υλικού

Το υλικό (πλάκες και βίδες) που χρησιμοποιείται για τη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης μπορεί να σπάσει ή να σπάσει πριν από την πλήρη σύντηξη των οστών. Αυτό μπορεί να απαιτεί μια δευτερεύουσα διαδικασία για την επισκευή του υλικού.

Μετανάστευση του οστικού μοσχεύματος

Το οστικό μόσχευμα σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να μετακινηθεί από τη σωστή θέση αμέσως μετά την επέμβαση, αυτό πιθανότατα θα συμβεί εάν δεν χρησιμοποιηθούν πλάκες και βίδες. Εάν συμβεί αυτό απαιτείται δευτερεύουσα χειρουργική επέμβαση.

Επίμονος πόνος και νευρική βλάβη

Στη χειρουργική επέμβαση, υπάρχει πάντα κίνδυνος βλάβης των νεύρων, σε περίπτωση που συμβεί η βλάβη, μπορεί να προκαλέσει μούδιασμα, αίσθημα μυρμηκίασης ή παράλυση. Ωστόσο, η κύρια βλάβη μπορεί να προκληθεί από δισκοκήλη που μπορεί να βλάψει μόνιμα το νεύρο. Σε αυτή την περίπτωση δεν υπάρχει κάποια χειρουργική επέμβαση που μπορεί να βοηθήσει.