Chirurgia ACDF
Una discectomia e fusione cervicale anteriore (ACDF) è un intervento chirurgico eseguito attraverso la parte anteriore della schiena per alleviare la pressione dei nervi e/o del midollo spinale e stabilizzare la colonna vertebrale. La A (anteriore) in ACDF significa che l'intervento viene eseguito dalla parte anteriore del collo anziché posteriore, la C (cervicale) indica il collo, la D (discectomia) indica il disco intervertebrale. Altri dischi adiacenti vengono rimossi eseguendo una discectomia per allineare correttamente la colonna vertebrale e ridurre la pressione sui nervi e F (fusione), significa collegare due o più ossa nella regione del collo per garantire stabilità al termine dell'operazione.
La chirurgia ACDF viene solitamente utilizzata per correggere complicanze del collo come fratture, ernie del disco, radicolopatia e instabilità spinale. Durante l'operazione il medico entra nella parte posteriore dalla parte anteriore e rimuove il disco spinale. Le vertebre sotto e sopra vengono fuse utilizzando un hardware metallico o un innesto osseo. Questo aiuta l'osso a diventare un osso forte e solido.
Sintomi che suggeriscono la necessità di un intervento chirurgico ACDF
- Avere una malattia del disco degenerativa o erinata
- Dolore al braccio peggiore di quello al collo
- Debolezza nella mano e rigidità del collo
- Sensazioni di formicolio e
- Intorpidimento
- Nel caso in cui i sintomi persistono dopo la terapia fisica o altre alternative all’ACDF, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico all’ACDF
Vantaggi della chirurgia ACDF
- Aiuta ad alleviare la pressione sulla colonna vertebrale che potrebbe essere stata causata dal prolasso di un disco intervertebrale.
- Per prevenire e curare l'instabilità del rachide cervicale che potrebbe essere stata causata da altre malattie o alterazioni degenerative come traumi o artriti.
- Rilassa i nervi e tratta i disturbi che causano la compressione delle radici nervose come la malattia degenerativa del disco, la stenosi spinale, il rigonfiamento del disco intervertebrale e la spondilosi.
- Quando la mancanza di movimento tra le vertebre è la causa dell'instabilità della colonna vertebrale, viene eseguita la fusione spinale per eliminare qualsiasi movimento che potrebbe successivamente creare una colonna vertebrale desiderabile senza più dolore per il paziente.
- I pazienti con malattia spinale degenerativa dolorosa o qualsiasi altra malattia correlata conducono uno stile di vita più confortevole dopo l'intervento chirurgico grazie all'eliminazione del dolore.
- Altri benefici nascosti includono la perdita di peso.
Rischi della chirurgia ACDF
In generale, tutte le operazioni comportano rischi che possono includere infezioni, coagulazione del sangue, sanguinamento e altre reazioni. Alcuni dei rischi specifici della chirurgia ACDF includono;
Difficoltà di deglutizione e raucedine
La raucedine temporanea può essere causata dall'interferenza del nervo laringeo durante l'intervento chirurgico che supporta le corde vocali. Potrebbero essere necessari un paio di mesi dopo l'intervento chirurgico affinché questo nervo si riprenda completamente e in alcuni rari casi la raucedine e le difficoltà di deglutizione possono persistere e richiedere un ulteriore trattamento con uno specialista otorinolaringoiatra.
Rottura dell'hardware
L'hardware (placche e viti) utilizzato per stabilizzare la colonna vertebrale può rompersi o fratturarsi prima della completa fusione delle ossa; ciò potrebbe richiedere una procedura secondaria per riparare l'hardware.
Migrazione dell'innesto osseo
In casi molto rari l'innesto osseo può migrare dalla posizione corretta subito dopo l'intervento chirurgico, ciò probabilmente accadrà se non vengono utilizzate placche e viti. Se ciò accade è necessario un intervento chirurgico secondario.
Dolore persistente e danni ai nervi
In un intervento chirurgico c'è sempre il rischio di danni ai nervi e, nel caso in cui si verifichi un danno, può causare intorpidimento, sensazione di formicolio o paralisi. Tuttavia il danno principale può essere causato dall'erinazione del disco che può danneggiare permanentemente il nervo; in questo caso non esiste un intervento chirurgico che possa aiutare.