前頚部椎間板切除術および固定術（ACDF）は、神経や脊髄の圧迫を軽減し、脊椎を安定させるために背中の前部から行われる手術です。 ACDF の A (前方) は、手術が後方ではなく首の前から行われることを意味し、C (頸部) は首を意味し、D (椎間板切除術) は椎間板を意味します。 椎間板切除術を行って他の隣接する椎間板を除去し、脊椎を正しく位置合わせし、神経への圧力を軽減します。F (融合) とは、手術終了時の安定性を確保するために首の領域で 2 つ以上の骨を接続することを意味します。
ACDF手術は通常、骨折、椎間板ヘルニア、神経根症、脊椎の不安定性などの首の合併症を矯正するために使用されます。 手術中、医師は前部から後部に入り、椎間板を除去します。 上下の椎骨は、金属製のハードウェアまたは骨移植片を使用して固定されます。 これにより、骨が丈夫でしっかりとした骨に成長するのに役立ちます。
一般に、すべての手術には、感染症、血液凝固、出血、その他の反応を含むリスクが伴います。 ACDF 手術に特有のリスクには次のようなものがあります。
手術中の声帯を支える喉頭神経の干渉により、一時的な嗄れ声が発生することがあります。 この神経が完全に回復するまでには術後数か月かかる場合があり、まれに嗄れ声や嚥下困難が持続し、耳鼻咽喉科専門医によるさらなる治療が必要になる場合があります。
脊椎を安定させるために使用されるハードウェア（プレートとネジ）は、骨が完全に融合する前に壊れたり骨折したりする可能性があります。 これには、ハードウェアを修復するための 2 番目の手順が必要になる場合があります。
非常にまれなケースですが、手術直後に骨移植片が正しい位置から移動することがあります。これは、プレートとネジを使用しない場合に発生する可能性があります。 このような場合には二次手術が必要となります。
手術では常に神経損傷のリスクが伴います。損傷が発生した場合、しびれ、チクチク感、麻痺が生じる可能性があります。 しかし、主な損傷は椎間板ヘルニアによって引き起こされる可能性があり、神経に永久的な損傷を与える可能性があります。 この場合、いくら手術をしても効果はありません。