ACDF-prosedyre

Anterior Cervical Discectomy And Fusion er en kombinasjonskirurgisk operasjon. Dette er fordi den kombinerer to operasjoner som utføres nesten samtidig. Anterior Cervical Discectomy er vanligvis den første. Det er kirurgisk fjerning av en fornærmende skive, som i utgangspunktet er en cervikal skiveprolaps. Den cervikale hernierte skiven legger press på nerveroten eller ryggmargen. Dette forårsaker smerte, nummenhet, svakhet og prikking. Den fremre operasjonen, som gjøres fra forsiden av nakken, er ment å avlaste trykket, derav medfølgende smerte. Det kan også refereres til som fremre cervikal dekompresjon, på grunn av det faktum at diskektomi er en av de mange formene for kirurgisk dekompresjon.

Den andre er Fusion Surgery. Hovedformålet med denne operasjonen er å sikre at livmorhalssegmentet er stabilt. Det går hånd i hånd med diskektomien. Faktisk gjøres de nesten samtidig.

ACDF-behandlingen gjøres ikke bare for å behandle cervical herniated disc; Det kan også brukes til å behandle flere andre tilstander, spesielt cervical degenerative disc sykdom. Det er ikke begrenset til bare ett nivå av cervikal ryggraden. Det kan også brukes på flere andre nivåer.

Anterior tilnærming vs posterior tilnærming:** Hvilken er den beste og hvorfor?

Den fremre tilnærmingen innebærer at operasjonen utføres gjennom forsiden av nakken. Tilnærmingen har to hovedfordeler fremfor tilnærmingen fra baksiden av nakken. For det første er ryggraden lettere tilgjengelig foran enn gjennom baksiden. For det andre fører tilnærmingen til nakkefronten til reduserte smerter etter operasjonen. Dette er på grunn av den mindre kompliserte operasjonsveien. Hovedproblemet etter operasjonen for pasienter som gjennomgår operasjonen er vanskeligheter med å svelge i en periode på mellom to til fem dager.

Prosedyren nedenfor er trinnene som følges under operasjonen:

Nakkefronttilnærmingen: Et horisontalt hudsnitt på 1 til 2 tommer gjøres enten til venstre eller høyre side av halsen. Dette etterfølges av splittelse av Platysma-muskelen i tråd med snittet, før det går inn i sternocleidomastoid- og stroppmusklene. Etter dette går kirurgen inn i planet mellom halspulsåren og luftrøret/øsofagus.
Fjerning av disken: Dette innebærer at en nål settes inn i diskplassen. Et røntgenbilde gjøres for å vise nålens faktiske posisjon. Når røntgenbildet har identifisert riktig diskplass, følger fjerning av de riktige delene. Ytre annulus fibrose kuttes, før fjerning av nucleus pulposus. Selv om ikke hele platen er fjernet, fjernes mye.
Dekompresjon av kanalen: Dette innebærer disseksjon av det bakre langsgående ligamentet foran og bak. Fjerning av ligamentet gir tilgang til og fjerning av eventuelle osteofitter eller gjenværende skivemateriale som ekstruderes gjennom ligamentet. Dette stadiet innebærer bruk av et kirurgisk mikroskop eller forstørrelseslupper for å visualisere usynlige anatomiske strukturer.
Cervical Fusion: Det innebærer å sette inn et beintransplantat i det tomme diskrommet. Det tjener flere formål:** Det forhindrer sammenbrudd av diskrommet samtidig som det fremmer vekst av de to ryggvirvlene til én enhet. Det forhindrer også lokal deformitet, også kalt kyfose, samtidig som det sikrer at det er nok plass til ryggmargen og nerverøttene.

Pasienter forlater sykehuset samme dag som de blir operert eller etter en enkelt natt. Helbredelsen tar mellom fire til seks uker etter operasjonen. Fusjonen tar imidlertid opptil atten måneder å være ferdig satt opp. Det er viktig for pasienter å diskutere eventuelle aktivitetsbegrensninger med sin kirurg.