ACDF процедура

Предна цервикална дискектомия и фузия е комбинирана хирургична операция. Това е така, защото съчетава две операции, които се извършват почти едновременно. Предната цервикална дискектомия обикновено е първата. Това е хирургично отстраняване на проблемен диск, което всъщност е цервикална дискова херния. Цервикалната дискова херния оказва натиск върху корена на нерва или гръбначния мозък. Това причинява болка, изтръпване, слабост и изтръпване. Предната операция, която се прави от предната част на шията, има за цел да облекчи натиска, а оттам и съпътстващата болка. Може също да се нарече предна цервикална декомпресия, поради факта, че дискектомията е една от многото форми на хирургична декомпресия.

Вторият е Fusion Surgery. Основната цел на тази операция е да се осигури стабилност на цервикалния сегмент. Върви ръка за ръка с дискектомията. Всъщност те се правят почти едновременно.

Лечението с ACDF не се извършва само за лечение на цервикална дискова херния; Може да се използва и за лечение на няколко други състояния, особено цервикална дегенеративна дискова болест. Не се ограничава само до едно ниво на шийния отдел на гръбначния стълб. Може да се приложи и на няколко други нива.

Преден подход срещу заден подход:** Кой е най-добрият и защо?

Предният достъп означава, че операцията се извършва през предната част на шията. Подходът има две основни предимства пред подхода от задната част на врата. Първо, гръбнакът е по-лесно достъпен отпред, отколкото отзад. Второ, подходът с предната част на врата води до намалена следоперативна болка. Това се дължи на по-малко сложния оперативен път. Основният проблем след операцията, с който се сблъскват пациентите, подложени на операцията, е затрудненото преглъщане за период от два до пет дни.

Процедурата По-долу са стъпките, следвани по време на операцията:

Подходът отпред на шията: Хоризонтален кожен разрез от един до два инча се прави от лявата или дясната страна на шията. Това е последвано от разделянето на мускула Platysma в съответствие с разреза, преди да навлезе в стерноклеидомастоидния и ремъчния мускул. След това хирургът навлиза в равнината между каротидната обвивка и трахеята/хранопровода.
Отстраняване на диска: Това включва поставяне на игла в дисковото пространство. Прави се рентгенова снимка, за да се покаже действителната позиция на иглата. След като рентгеновата снимка идентифицира правилното дисково пространство, следва отстраняване на съответните части. Външната анулус фиброза се изрязва преди отстраняването на нуклеус пулпозус. Въпреки че не целият диск е премахнат, голяма част от него е премахната.
Декомпресия на канала: Това включва дисекция отпред назад на задния надлъжен лигамент. Отстраняването на лигамента позволява достъп и отстраняване на всякакви естеофити или останал дисков материал, екструдиран през лигамента. Този етап включва използването на хирургически микроскоп или увеличителни лупи за визуализиране на невидими анатомични структури.
Цервикална фузия: Включва вмъкване на костна присадка в празното дисково пространство. Той служи за няколко цели:** Предотвратява колапса на дисковото пространство, като същевременно насърчава растежа на двата прешлена в едно цяло. Той също така предотвратява локална деформация, наричана още кифоза, като същевременно гарантира, че има достатъчно място за гръбначния мозък и нервните коренчета.

Пациентите напускат болницата в същия ден, в който са оперирани или след една нощ. Заздравяването отнема между четири и шест седмици след операцията. Въпреки това синтезът отнема до осемнадесет месеца, за да бъде напълно настроен. Жизненоважно за пациентите е да обсъдят със своя хирург всички ограничения на дейността.