ACDF-procedur

Anterior Cervical Discectomy And Fusion är en kombinationskirurgisk operation. Detta beror på att den kombinerar två operationer som utförs nästan samtidigt. Anterior cervikal diskektomi är vanligtvis den första. Det är kirurgiskt avlägsnande av en kränkande disk, som i grunden är ett cervikalt diskbråck. Det cervikala diskbråcket sätter press på nervroten eller ryggmärgen. Detta orsakar smärta, domningar, svaghet och stickningar. Den främre operationen, som görs från framsidan av halsen, är avsedd att lindra trycket, därav åtföljande smärta. Det kan också hänvisas till som främre cervikal dekompression, på grund av att diskektomi är en av de många formerna av kirurgisk dekompression.

Den andra är Fusion Surgery. Huvudsyftet med denna operation är att säkerställa att livmoderhalssegmentet är stabilt. Det går hand i hand med diskektomi. Faktum är att de görs nästan samtidigt.

ACDF-behandlingen görs inte bara för att behandla cervikalt diskbråck; Det kan också användas för att behandla flera andra tillstånd, särskilt cervikal degenerativ disksjukdom. Den är inte begränsad till endast en nivå av halsryggraden. Det kan appliceras på flera andra nivåer också.

Främre tillvägagångssätt vs bakre tillvägagångssätt:** Vilket är bäst och varför?

Det främre tillvägagångssättet innebär att operationen utförs genom framsidan av halsen. Tillvägagångssättet har två huvudsakliga fördelar jämfört med tillvägagångssättet från nacken. För det första är ryggraden mer lättillgänglig framifrån än genom baksidan. För det andra leder halsfronten till minskad smärta efter operation. Detta beror på den mindre komplicerade operativa vägen. Det största problemet efter operationen för patienter som genomgår operationen är svårigheter att svälja under en period på mellan två till fem dagar.

Proceduren nedan är de steg som följs under operationen:

Nackfronten: Ett horisontellt hudsnitt på 1 till 2 tum görs antingen till vänster eller höger sida av halsen. Detta följs av splittring av Platysma-muskeln i linje med snittet, innan det går in i sternocleidomastoid- och remmusklerna. Efter detta går kirurgen in i planet mellan halsstrupen och luftstrupen/esofagus.
Uttagning av skivan: Detta innebär att en nål förs in i skivutrymmet. En röntgenbild görs för att visa nålens faktiska position. När röntgenbilden har identifierat rätt diskutrymme, följer borttagning av lämpliga delar. Den yttre annulus fibrosen skärs, innan nucleus pulposus avlägsnas. Även om inte hela skivan tas bort, tas mycket bort.
Dekompression av kanalen: Detta involverar dissektion fram och bak av det bakre längsgående ligamentet. Borttagning av ligamentet tillåter åtkomst och avlägsnande av eventuella osteofiter eller eventuellt kvarvarande skivmaterial som extruderas genom ligamentet. Detta stadium involverar användning av ett kirurgiskt mikroskop eller förstoringsluppar för att visualisera osynliga anatomiska strukturer.
Cervical Fusion: Det innebär att man sätter in ett bentransplantat i det tomma diskutrymmet. Det tjänar flera syften:** Det förhindrar kollaps av diskutrymmet samtidigt som det främjar tillväxten av de två kotorna till en enhet. Det förhindrar också lokal deformitet, även kallad kyfos, samtidigt som det säkerställer att det finns tillräckligt med utrymme för ryggmärgen och nervrötter.

Patienterna lämnar sjukhuset samma dag som de opereras eller efter en enda natt. Läkningen tar mellan fyra till sex veckor efter operationen. Fusionen tar dock upp till arton månader att vara helt färdig. Det är viktigt för patienter att diskutera eventuella aktivitetsbegränsningar med sin kirurg.