Procedimento ACDF

Discectomia e fusão cervical anterior é uma operação cirúrgica combinada. Isso ocorre porque combina duas operações que são realizadas quase simultaneamente. A discectomia cervical anterior geralmente é a primeira. É a remoção cirúrgica de um disco agressor, que é basicamente uma hérnia de disco cervical. A hérnia de disco cervical pressiona a raiz nervosa ou a medula espinhal. Isso causa dor, dormência, fraqueza e formigamento. A operação anterior, que é feita na parte frontal do pescoço, tem como objetivo aliviar a pressão e, portanto, a dor que acompanha. Também pode ser chamada de Descompressão Cervical Anterior, pelo fato da discectomia ser uma das muitas formas de descompressão cirúrgica.

A segunda é a Cirurgia de Fusão. O principal objetivo desta cirurgia é garantir a estabilidade do segmento cervical. Anda de mãos dadas com a discectomia. Na verdade, eles são feitos quase ao mesmo tempo.

O tratamento ACDF não é feito apenas para tratar hérnia de disco cervical; Também pode ser usado para tratar várias outras condições, especialmente doença degenerativa do disco cervical. Não está restrito a apenas um nível da coluna cervical. Também pode ser aplicado a vários outros níveis.

Abordagem anterior vs abordagem posterior:** qual é a melhor e por quê?

A abordagem anterior significa que a operação é realizada pela parte frontal do pescoço. A abordagem tem duas vantagens principais sobre a abordagem pela nuca. Primeiro, a coluna é mais facilmente acessível pela frente do que por trás. Em segundo lugar, a abordagem frontal do pescoço leva à redução da dor pós-operatória. Isso se deve ao percurso operatório menos complicado. O principal problema pós-operatório enfrentado pelos pacientes operados é a dificuldade de deglutição por um período de dois a cinco dias.

O Procedimento Abaixo estão as etapas seguidas durante a operação:

A abordagem frontal do pescoço: ** Uma incisão horizontal na pele de uma a duas polegadas é feita no lado esquerdo ou direito do pescoço. Isto é seguido pela divisão do músculo platisma em linha com a incisão, antes de entrar nos músculos esternocleidomastóideo e cinta. Depois disso, o cirurgião entra no plano entre a bainha carotídea e a traqueia/esôfago.
Remoção do disco: Envolve a inserção de uma agulha no espaço do disco. Um raio X é feito para mostrar a posição real da agulha. Depois que o raio X identificar o espaço correto no disco, segue-se a remoção das porções apropriadas. O anel fibrose externo é cortado, antes da remoção do núcleo pulposo. Embora nem todo o disco seja removido, grande parte foi removida.
Descompressão do Canal: Envolve a dissecção de frente para trás do ligamento longitudinal posterior. A remoção do ligamento permite o acesso e remoção de quaisquer osteofitos ou qualquer material remanescente do disco extrusado através do ligamento. Esta etapa envolve o uso de um microscópio cirúrgico ou lupas para visualizar estruturas anatômicas invisíveis.
A Fusão Cervical: Envolve a inserção de um enxerto ósseo no espaço vazio do disco. Serve a vários propósitos:** Previne o colapso do espaço discal ao mesmo tempo que promove o crescimento das duas vértebras em uma unidade. Também previne a deformidade local, também chamada de cifose, ao mesmo tempo que garante espaço suficiente para a medula espinhal e as raízes nervosas.

Os pacientes deixam o hospital no mesmo dia em que são operados ou após uma única noite. A cura ocorre entre quatro a seis semanas após a operação. No entanto, a fusão leva até dezoito meses para ser totalmente concretizada. É vital que os pacientes discutam com seu cirurgião quaisquer restrições de atividade.