Prosedur ACDF

Anterior Cervical Discectomy And Fusion ialah operasi pembedahan gabungan. Ini kerana ia menggabungkan dua operasi yang dijalankan hampir serentak. Diskektomi Serviks Anterior biasanya yang pertama. Ia adalah pembedahan membuang cakera yang menyinggung perasaan, yang pada asasnya adalah herniasi cakera serviks. Cakera hernia serviks memberi tekanan pada akar saraf atau saraf tunjang. Ini menyebabkan kesakitan, kebas, kelemahan dan kesemutan. Operasi anterior, yang dilakukan dari bahagian depan leher, bertujuan untuk melegakan tekanan, dengan itu mengiringi kesakitan. Ia juga boleh dirujuk sebagai Penyahmampatan Serviks Anterior, kerana fakta bahawa diskektomi adalah salah satu daripada banyak bentuk penyahmampatan pembedahan.

Yang kedua ialah Pembedahan Fusion. Tujuan utama pembedahan ini adalah untuk memastikan segmen serviks stabil. Ia berjalan seiring dengan diskektomi. Malah, ia dilakukan hampir pada masa yang sama.

Rawatan ACDF bukan sahaja dilakukan untuk merawat cakera hernia serviks; Ia juga boleh digunakan untuk merawat beberapa keadaan lain, terutamanya penyakit cakera degeneratif serviks. Ia tidak terhad kepada hanya satu tahap tulang belakang serviks. Ia boleh digunakan untuk beberapa peringkat lain juga.

Pendekatan Anterior vs Pendekatan Posterior:** Manakah yang terbaik Dan Mengapa?

Pendekatan anterior bermaksud bahawa operasi dijalankan melalui bahagian depan leher. Pendekatan ini mempunyai dua kelebihan utama berbanding pendekatan dari belakang leher. Pertama, tulang belakang lebih mudah diakses melalui bahagian depan daripada melalui belakang. Kedua, pendekatan hadapan leher membawa kepada pengurangan kesakitan selepas pembedahan. Ini adalah kerana laluan operasi yang kurang rumit. Masalah utama selepas pembedahan yang dihadapi oleh pesakit yang menjalani pembedahan ialah kesukaran untuk menelan dalam tempoh antara dua hingga lima hari.

Prosedur Di bawah adalah langkah-langkah yang diikuti semasa operasi:

  1. Pendekatan Depan Leher: Senggatan kulit mendatar satu hingga dua inci dibuat sama ada di sebelah kiri atau kanan leher. Ini diikuti dengan pembelahan otot Platysma sejajar dengan hirisan, sebelum memasuki otot sternokleidomastoid dan tali. Selepas ini, pakar bedah memasuki satah antara sarung karotid dan trakea/ esofagus.
  2. Pembuangan Cakera: Ini melibatkan pemasukan jarum ke dalam ruang cakera. X-ray dilakukan untuk menunjukkan kedudukan sebenar jarum. Setelah sinar-X telah mengenal pasti ruang cakera yang betul, penyingkiran bahagian yang sesuai berikut. Fibrosis anulus luar dipotong, sebelum penyingkiran nukleus pulposus. Walaupun tidak semua cakera dikeluarkan, kebanyakannya dikeluarkan.
  3. Penyahmampatan Terusan: Ini melibatkan pembedahan depan ke belakang ligamen longitudinal posterior. Penyingkiran ligamen membolehkan akses dan penyingkiran mana-mana oesteophites atau sebarang bahan cakera yang tinggal yang tersemperit melalui ligamen. Peringkat ini melibatkan penggunaan mikroskop pembedahan atau pembesar pembesar untuk menggambarkan struktur anatomi yang tidak kelihatan.
  4. Gabungan Serviks: Ia melibatkan memasukkan cantuman tulang dalam ruang cakera kosong. Ia mempunyai beberapa tujuan:** Ia menghalang keruntuhan ruang cakera sambil menggalakkan pertumbuhan dua vertebra menjadi satu unit. Ia juga menghalang kecacatan tempatan, juga dipanggil kyphosis sambil memastikan terdapat ruang yang mencukupi untuk saraf tunjang dan akar saraf.

Pesakit meninggalkan hospital pada hari yang sama di mana mereka dibedah atau selepas satu malam. Penyembuhan mengambil masa antara empat hingga enam minggu selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, gabungan itu mengambil masa sehingga lapan belas bulan untuk disediakan sepenuhnya. Adalah penting bagi pesakit untuk berbincang dengan pakar bedah mereka apa-apa sekatan aktiviti.