Процедура ACDF

Передня цервікальна дискектомія та зрощення є комбінованою хірургічною операцією. Це тому, що він поєднує дві операції, які виконуються майже одночасно. Передня шийна дискектомія зазвичай є першою. Це хірургічне видалення ушкодженого міжхребцевого диска, що в основному є грижею диска шийного відділу. Грижа міжхребцевого диска чинить тиск на нервовий корінець або спинний мозок. Це викликає біль, оніміння, слабкість і поколювання. Передня операція, яка виконується з передньої частини шиї, призначена для зняття тиску, а отже, і супутнього болю. Її також можна назвати передньою декомпресією шийки матки, оскільки дискектомія є однією з багатьох форм хірургічної декомпресії.

Другий – це хірургія синтезу. Основна мета цієї операції - забезпечити стабільність шийного сегмента. Це йде рука об руку з дискектомією. Насправді вони робляться майже одночасно.

Лікування ACDF проводиться не тільки для лікування грижі міжхребцевого диска; Його також можна використовувати для лікування кількох інших станів, особливо дегенеративного захворювання диска шийки матки. Він не обмежується лише одним рівнем шийного відділу хребта. Його також можна застосувати до кількох інших рівнів.

Передній підхід проти заднього підходу:** який найкращий і чому?

Передній доступ означає, що операція проводиться через передню частину шиї. Цей підхід має дві головні переваги перед підходом із задньої частини шиї. По-перше, хребет легше доступний спереду, ніж ззаду. По-друге, передній підхід до шиї зменшує післяопераційний біль. Це пояснюється меншою складністю оперативного шляху. Основною післяопераційною проблемою, з якою стикаються пацієнти, які перенесли операцію, є труднощі з ковтанням протягом періоду від двох до п’яти днів.

Процедура Нижче наведено кроки, які виконуються під час операції:

Передній підхід до шиї: горизонтальний розріз шкіри розміром від одного до двох дюймів робиться з лівого або правого боку шиї. Після цього відбувається розщеплення підшкірного м’яза вздовж розрізу перед входом у груднино-ключично-соскоподібний м’яз і ремінний м’яз. Після цього хірург входить у площину між каротидною оболонкою та трахеєю/стравоходом.
Видалення диска: Це передбачає введення голки в дисковий простір. Щоб показати фактичне положення голки, робиться рентген. Після того, як рентгенівський знімок визначив правильний дисковий простір, слід видалення відповідних частин. Зовнішній фіброз кільця розрізають перед видаленням пульпозного ядра. Хоча не весь диск видалено, більшу частину видалено.
Декомпресія каналу: Це передбачає розсічення задньої поздовжньої зв’язки спереду назад. Видалення зв’язки дозволяє отримати доступ і видалити будь-які естеофіти або будь-який залишковий матеріал диска, що видавлюється через зв’язку. Цей етап передбачає використання хірургічного мікроскопа або збільшувальних луп для візуалізації невидимих анатомічних структур.
Зрощення шийного каналу: включає введення кісткового трансплантата в порожній простір диска. Він служить декільком цілям:** запобігає колапсу дискового простору, одночасно сприяючи зростанню двох хребців в одне ціле. Це також запобігає локальній деформації, яка також називається кіфозом, забезпечуючи достатній простір для спинного мозку та нервових корінців.

Пацієнти залишають лікарню в той же день, коли вони були прооперовані, або після однієї ночі. Загоєння триває від чотирьох до шести тижнів після операції. Однак для повного налаштування синтезу потрібно до вісімнадцяти місяців. Для пацієнтів життєво важливо обговорити зі своїм хірургом будь-які обмеження активності.