Процедура ACDF

Передняя шейная дискэктомия и спондилодез — это комбинированная хирургическая операция. Это связано с тем, что он объединяет две операции, которые выполняются практически одновременно. Передняя шейная дискэктомия обычно является первой. Это хирургическое удаление поврежденного диска, который по сути представляет собой грыжу шейного диска. Шейная грыжа межпозвоночного диска оказывает давление на нервный корешок или спинной мозг. Это вызывает боль, онемение, слабость и покалывание. Передняя операция, выполняемая на передней части шеи, предназначена для снятия давления и, следовательно, сопутствующей боли. Ее также можно назвать передней декомпрессией шейки матки, поскольку дискэктомия является одной из многих форм хирургической декомпрессии.

Второй вариант – это хирургия слияния. Основная цель этой операции — обеспечить стабильность шейного сегмента. Это идет рука об руку с дискэктомией. Фактически, они выполняются практически одновременно.

Лечение ACDF проводится не только для лечения грыжи межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника; Его также можно использовать для лечения некоторых других заболеваний, особенно остеохондроза шейного отдела позвоночника. Это не ограничивается только одним уровнем шейного отдела позвоночника. Его можно применить и к нескольким другим уровням.

Передний подход против заднего подхода:** какой лучше и почему?

Передний доступ означает, что операция проводится через переднюю часть шеи. Этот подход имеет два основных преимущества перед подходом с задней стороны шеи. Во-первых, позвоночник легче доступен спереди, чем сзади. Во-вторых, подход к шее спереди приводит к уменьшению послеоперационной боли. Это связано с менее сложным хирургическим путем. Основная послеоперационная проблема, с которой сталкиваются пациенты, перенесшие операцию, — затруднение глотания в течение двух-пяти дней.

Процедура Ниже приведены шаги, выполняемые во время операции:

Подход «шея спереди»: горизонтальный разрез кожи длиной от одного до двух дюймов делается либо на левой, либо на правой стороне шеи. За этим следует расщепление платизмы по линии разреза перед входом в грудино-ключично-сосцевидную и ременную мышцы. После этого хирург входит в плоскость между оболочкой сонной артерии и трахеей/пищеводом.
Удаление диска: Это предполагает введение иглы в пространство диска. Рентгеновский снимок делается, чтобы показать фактическое положение иглы. После того, как рентгеновский снимок определил правильное пространство диска, следует удаление соответствующих частей. Наружное фиброзное кольцо разрезают перед удалением студенистого ядра. Хотя не весь диск удаляется, большая его часть удаляется.
Декомпрессия канала: включает в себя рассечение задней продольной связки спереди назад. Удаление связки позволяет получить доступ и удалить любые эстеофиты или любой оставшийся материал диска, выдавливающийся через связку. Этот этап включает использование хирургического микроскопа или увеличительных луп для визуализации невидимых анатомических структур.
Цервикальный спондилодез: включает в себя введение костного трансплантата в пустое пространство диска. Он служит нескольким целям:** предотвращает коллапс дискового пространства, одновременно способствуя росту двух позвонков в одно целое. Это также предотвращает локальную деформацию, также называемую кифозом, обеспечивая при этом достаточно места для спинного мозга и нервных корешков.

Пациенты покидают больницу в тот же день, когда их прооперировали, или после одной ночи. Заживление занимает от четырех до шести недель после операции. Однако для полной настройки слияния требуется до восемнадцати месяцев. Пациентам крайне важно обсудить со своим хирургом любые ограничения активности.